| 1.您（贵公司）是
年
月购买我公司产品的。 |
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2.您（贵公司）所购买的产品型号是：
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| 3.您（贵公司）所购买的台数：
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4.您（贵公司）购买时的价格：
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5.您（贵公司）认为这个价格是：
贵了些
适中
便宜 |
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6.您（贵公司）是在本公司何处购买：
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| 7.您认为接洽人的服务质量：
很好
良好
一般
恶劣 |
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8.您认为接洽人的专业知识：
很好
一般
有待提高 |
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| 9.您（贵公司）认为本公司人员的服务哪些方面应该提高和完善： |
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| 10.您（贵公司）经过使用我公司的产品，您觉得有哪些优点。如： |
| 外观： |
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| 性能： |
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| 运转： |
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| 评价： |
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| 11.您（贵公司）觉得我公司的产品还有那些不尽人意的地方： |
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| 12.您（贵公司）觉得我公司的产品应该在哪些方面加以改进： |
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| 13.应该开发生产（指重点）什么类型的产品： |
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| 14.您（贵公司）觉得我公司应该在哪些方面加以完善并提高： |
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| 15.您（贵公司）会继续购买使用我公司的产品吗： |
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会
不会 |
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| 本公司对您（贵公司）提出的宝贵意见不胜感激，定会加以改进和完善 |
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